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Hoje: Segunda-feira, 8 de Setembro de 2008

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Principais Provas Funcionais Endocrinas

Exame: TESTE DO TRH PARA DOSAGEM DE TSH

Material e Volume: Soro. Vol. Mínimo : 1.0 mL.

Coleta e Conservação: Congelar a amostra se o TSH não for ensaiado no dia da coleta.

Preparo do Paciente: Jejum mínimo de 8 horas. Colher antes, 15, 30, 60 e 90 após a administração de 200 µg de TRH E.V. Em crianças utilizar de 5-7 µg/Kg de TRH E.V.

Método do TSH: R.I.E. ou Quimioluminescência.

Valores de Referência: A resposta do TSH ao estímulo com TRH ocorre entre 15 a 30 minutos, com um incremento mínimo de 5 µU/mL do valor basal. Adultos mais de 40 anos de idade podem apresentar resposta normal com incremento de 2 µU/mL.

Comentário: Este teste é utilizado para avaliação da reserva hipofisária de prolactina e TSH. O TRH é um tripeptídeo produzido no hipotalamo que atua sobre a hipófise liberando tanto o TSH quanto a prolactina. O teste pode ocasionar efeitos colaterais rápidos como calor, gosto amargo, náuseas e tontura. As vezes o paciente pode apresentar aumento da pressão sistólica e diastólica. O uso de drogas como: bromoergocriptina, L-dopa, glicocorticóides, anticoncepcionais orais, ácido acetil salicílico podem diminuir a resposta do TSH ao TRH. No hipotireoidismo primário a resposta do TSH é exagerada (> 35 µU/mL). No hipotireoidismo secundário a resposta do TSH é insuficiente. No hipotireoidismo terciário a resposta é normal, mas atrasada (pico acima dos 60 minutos).

Referências Bibliográficas :
1) Folkers, K., F.Enzmann, J.Boler, C.Y. Bowers, and A.V.Schally: Discovery of Modification of the Syntetic Tripeptide Sequence of the Thyrotropin Releasing Hormone Having Activity. Biochen Biophys Res Commun. 37:123, 1969.
2) Fleischer, N., R.Burgus, W.Vale, T.Dunn, and R.Guillemin: Preliminary Observations on the Effect of Syntetic Thyrotropin Releasing Factor on Plasma Thyrotropin Levels in Man. J.Clin Endocrinol and Metab 31:109, 1970.

Última Alteração em 30/11/2005.

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